Magnētiskā rezonanse
Magnētiskā rezonanse jeb MR ir drošs un nesāpīgs attēldiagnostikas izmeklējums, kurā netiek izmantots rentgenstarojums. Attēli tiek iegūti ar spēcīga magnētiskā lauka un radiofrekvenču viļņu palīdzību, ļaujot ārstam detalizēti izvērtēt galvas smadzenes, mugurkaulu, locītavas, asinsvadus, mīkstos audus un iekšējos orgānus.
Magnētiskā rezonanse jeb MR
Magnētiskā rezonanse (MR) ir viena no precīzākajām mūsdienu attēldiagnostikas metodēm. Tā palīdz iegūt detalizētus cilvēka ķermeņa struktūru attēlus un bieži tiek izmantota diagnozes precizēšanai, slimības izplatības izvērtēšanai, traumu diagnostikai un ārstēšanas plānošanai. “Veselības centrs 4” un SIA “Vizuālā diagnostika” filiālēs pieejami magnētiskās rezonanses izmeklējumi galvai, mugurkaulam, locītavām, asinsvadiem, muskuļiem, mīkstajiem audiem un iekšējiem orgāniem. Atkarībā no medicīniskajām indikācijām MR var veikt ar kontrastvielu vai bez tās.
Pieejami gan maksas MR izmeklējumi ar iespēju pierakstīties ātrāk, gan noteiktos gadījumos valsts apmaksāta magnētiskā rezonanse ar ārsta nosūtījumu un atbilstoši Nacionālā veselības dienesta nosacījumiem. Valsts apmaksāta pakalpojuma pieejamība, rindas ilgums un kvotas var atšķirties atkarībā no filiāles, izmeklējuma veida un aktuālās situācijas.
Kas ir magnētiskā rezonanse?
Magnētiskā rezonanse ir neinvazīva vizuālās diagnostikas metode. Tas nozīmē, ka izmeklējuma veikšanai parasti nav nepieciešami iegriezumi vai ķirurģiska iejaukšanās. MR laikā pacients tiek noguldīts uz izmeklējuma galda, kas ieslīd iekārtā, savukārt attēli tiek iegūti ar magnētiskā lauka un radiofrekvenču viļņu palīdzību.
| Atšķirībā no rentgena vai datortomogrāfijas, magnētiskā rezonanse neizmanto jonizējošo starojumu. Tieši tāpēc MR bieži izvēlas gadījumos, kad nepieciešams detalizēti izvērtēt mīkstos audus, galvas smadzenes, muguras smadzenes, mugurkaula diskus, locītavas, saites, muskuļus, iegurņa orgānus vai asinsvadus. |
MR iekārta rada spēcīgu magnētisko lauku. Cilvēka organismā esošie ūdeņraža atomi reaģē uz šo magnētisko lauku un radiofrekvenču impulsiem. Iegūtos signālus apstrādā dators, izveidojot detalizētus ķermeņa šķērsgriezuma attēlus.
Kad nepieciešama magnētiskā rezonanse?
Magnētisko rezonansi nozīmē ārsts, ja nepieciešams precizēt diagnozi vai detalizētāk izvērtēt konkrētu ķermeņa zonu. MR var būt nepieciešama gan pēc traumas, gan ilgstošu sāpju, neiroloģisku simptomu, iekaisuma, audzēju diagnostikas, locītavu problēmu vai iekšējo orgānu izmaiņu gadījumā.
Magnētisko rezonansi bieži pielieto:
galvas smadzeņu izmeklēšanai;
galvas un kakla mīksto audu izvērtēšanai;
asinsvadu izmeklēšanai;
mugurkaula un muguras smadzeņu diagnostikai;
starpskriemeļu disku, nervu saknīšu un mugurkaula kanāla izvērtēšanai;
kaulu un locītavu izmeklēšanai;
saišu, menisku, muskuļu un citu mīksto audu izvērtēšanai;
vēdera dobuma un iegurņa orgānu diagnostikai;
iekaisuma, audzēju vai pēcoperācijas izmaiņu precizēšanai.
MR ir īpaši vērtīga metode gadījumos, kad nepieciešama detalizēta mīksto audu izmeklēšana. Piemēram, mugurkaula disku trūču, locītavu saišu bojājumu, galvas smadzeņu, muguras smadzeņu, muskuļu un atsevišķu iekšējo orgānu izvērtēšanā MR bieži sniedz ļoti būtisku informāciju ārstēšanas taktikas izvēlei.
Kādas ķermeņa zonas var izmeklēt ar MR?
Ar magnētisko rezonansi iespējams izmeklēt dažādas ķermeņa zonas. Konkrēto izmeklējuma veidu nosaka ārsts, ņemot vērā pacienta sūdzības, diagnozi, iepriekšējos izmeklējumus un ārstēšanas mērķi.
Biežāk veiktie MR izmeklējumi
Galvas MR | Galvas magnētiskā rezonanse palīdz izvērtēt galvas smadzenes, smadzeņu struktūras, asinsvadus, audzēju, iekaisuma, insulta seku, multiplās sklerozes, galvassāpju, reiboņu, redzes vai neiroloģisku traucējumu iemeslus. |
Mugurkaula MR | Mugurkaula MR izmanto kakla, krūšu vai jostas daļas sāpju, disku trūces, nervu saknīšu nospieduma, mugurkaula kanāla sašaurinājuma, iekaisuma, traumu vai pēcoperācijas izmaiņu izvērtēšanai. |
Locītavu MR | Locītavu magnētiskā rezonanse ir piemērota ceļa, pleca, gūžas, potītes, elkoņa, plaukstas un citu locītavu izmeklēšanai. Tā palīdz izvērtēt saites, skrimšļus, meniskus, cīpslas, muskuļus, kaulu tūsku un traumu sekas. |
Vēdera dobuma un iegurņa MR | MR var izmantot aknu, žultsceļu, aizkuņģa dziedzera, nieru, mazā iegurņa orgānu un citu iekšējo orgānu izvērtēšanai. Atsevišķos gadījumos šiem izmeklējumiem nepieciešama īpaša sagatavošanās, piemēram, neēšana pirms izmeklējuma. |
Asinsvadu MR | MR angiogrāfija palīdz izvērtēt asinsvadus, to sašaurinājumus, paplašinājumus vai citas izmaiņas. Atkarībā no situācijas izmeklējumu var veikt ar kontrastvielu vai bez tās. |
Kā notiek magnētiskās rezonanses izmeklējums?
Pirms izmeklējuma pacientam jānoņem metāla priekšmeti - rotaslietas, pulkstenis, matu sprādzes, pīrsingi, brilles, jostas ar metāla detaļām un citi priekšmeti, kas var traucēt izmeklējumu vai nebūt savietojami ar magnētisko lauku.
| Pacients tiek noguldīts uz izmeklējuma galda. Izmeklējamā ķermeņa zona tiek novietota nepieciešamajā pozīcijā, un galds ieslīd MR iekārtā. Izmeklējuma laikā svarīgi gulēt mierīgi, jo kustības var pasliktināt attēlu kvalitāti. MR iekārta izmeklējuma laikā rada skaļas, ritmiskas klauvējošas skaņas. Pacientam parasti tiek nodrošināti ausu aizbāžņi vai austiņas. Personāls izmeklējumu uzrauga no blakus telpas, un pacientam tiek nodrošināta saziņas iespēja ar personālu. |
Izmeklējums parasti ilgst aptuveni 20–60 minūtes. Precīzs ilgums ir atkarīgs no izmeklējamās zonas, izmeklējuma protokola, nepieciešamo attēlu skaita un tā, vai tiek izmantota kontrastviela.
Kad nepieciešama kontrastviela?
Dažos gadījumos magnētisko rezonansi veic ar kontrastvielu. Kontrastviela palīdz labāk atšķirt audus, precizēt iekaisuma, audzēju, asinsvadu vai pēcoperācijas izmaiņas. Lēmumu par kontrastvielas nepieciešamību pieņem ārsts vai radiologs, ņemot vērā izmeklējuma mērķi.
Pirms MR ar kontrastvielu pacientam jāinformē personāls par:
nieru darbības traucējumiem;
iepriekšējām alerģiskām reakcijām pret kontrastvielu;
grūtniecību vai zīdīšanu;
smagām hroniskām slimībām;
lietotajiem medikamentiem.
Kontrastviela tiek izmantota tikai pēc medicīniskām indikācijām. Ja tā nav nepieciešama, izmeklējumu veic bez kontrastēšanas.
Kā sagatavoties magnētiskajai rezonansei?
Lielākajai daļai MR izmeklējumu īpaša sagatavošanās nav nepieciešama. Tomēr pirms pieraksta un izmeklējuma dienā svarīgi ievērot ārstniecības iestādes norādījumus, jo sagatavošanās var atšķirties atkarībā no izmeklējamās zonas.
| Pirms MR ieteicams:
|
Ja paredzēta vēdera dobuma vai iegurņa orgānu MR, var būt nepieciešams neēst vairākas stundas pirms izmeklējuma. Precīzu sagatavošanās kārtību nosaka izmeklējuma veids un ārstniecības iestādes norādījumi.
Ierobežojumi magnētiskās rezonanses veikšanai
MR ir droša diagnostikas metode, tomēr spēcīgā magnētiskā lauka dēļ tā nav piemērota pilnīgi visiem pacientiem. Atsevišķos gadījumos izmeklējums var būt jāatliek, jāpielāgo vai jāaizstāj ar citu diagnostikas metodi.
Pirms MR obligāti jāinformē personāls, ja pacientam ir:
kardiostimulators;
neirostimulators;
kohleārais implants;
aneirismas klipi;
metāla implanti;
mākslīgas locītavas;
metāla šķembas vai svešķermeņi organismā;
insulīna pumpis vai cita elektroniska ierīce;
nieru darbības traucējumi;
alerģiskas reakcijas pret kontrastvielu;
grūtniecība;
izteikta klaustrofobija.
Ne visi implanti automātiski nozīmē, ka MR nav iespējama. Svarīga ir konkrētā implanta vai ierīces MR savietojamība. Tāpēc pirms izmeklējuma jāsniedz precīza informācija par implanta veidu, ražotāju un ievietošanas laiku, ja tāda ir pieejama.
Magnētiskās rezonanses rezultāti un slēdziens
Pēc izmeklējuma iegūtie attēli tiek nodoti radiologam izvērtēšanai. Radiologs sagatavo rakstisku aprakstu jeb slēdzienu, kurā apraksta redzamās izmaiņas un sniedz diagnostisku izvērtējumu.
Slēdziens parasti tiek sagatavots dažu darba dienu laikā. Precīzs rezultātu saņemšanas laiks var atšķirties atkarībā no izmeklējuma sarežģītības, radiologa noslodzes un nepieciešamības pēc steidzama apraksta.
Pacientam izmeklējuma rezultāti jāparāda ārstam, kurš nozīmējis MR. Radiologa slēdziens ir būtisks diagnostikas dokuments, taču ārstēšanas taktiku nosaka ārstējošais ārsts, izvērtējot gan MR rezultātus, gan pacienta sūdzības, analīzes un citus izmeklējumus.
Magnētiskā rezonanse ar valsts apmaksu un maksas MR
“Veselības centrs 4” grupā pieejami gan maksas magnētiskās rezonanses izmeklējumi, gan noteiktos gadījumos valsts apmaksāta MR atbilstoši Nacionālā veselības dienesta nosacījumiem.
Valsts apmaksātai magnētiskajai rezonansei nepieciešams ārsta nosūtījums. Parasti nosūtījumu izsniedz speciālists, kuram ir līgumattiecības ar NVD, piemēram, neirologs, traumatologs ortopēds, endokrinologs, otolaringologs vai cits speciālists atkarībā no medicīniskās indikācijas.
Valsts apmaksāta MR pieejamība ir atkarīga no:
izmeklējuma veida;
NVD kvotām;
konkrētās filiāles;
rindas ilguma;
ārsta nosūtījuma atbilstības;
aktuālajiem NVD nosacījumiem.
Maksas magnētiskā rezonanse var būt piemērota gadījumos, kad pacientam nepieciešams ātrāks pieraksts vai izmeklējums nav pieejams valsts apmaksas kārtībā. Arī maksas izmeklējuma gadījumā vēlams konsultēties ar ārstu, lai izvēlētos pareizo MR veidu un izmeklējuma zonu.
Magnētiskā rezonanse Rīgā un citās Latvijas pilsētās
Magnētiskās rezonanses izmeklējumi “Veselības centrs 4” grupā un SIA “Vizuālā diagnostika” filiālēs pieejami vairākās Latvijas pilsētās. Pieejamās filiāles, pieraksta laiki, valsts apmaksas iespējas un izmeklējumu veidi var atšķirties, tāpēc pirms pieraksta informāciju ieteicams precizēt.
MR izmeklējumi pieejami Rīgā, tostarp Grebenščikova ielā un Mārupes ielā, kā arī citās Latvijas pilsētās — Valmierā, Saldū, Liepājā, Kuldīgā, Jelgavā, Jēkabpilī, Daugavpilī, Cēsīs, Jūrmalā un Tukumā.
Magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija - kāda ir atšķirība?
Magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija ir atšķirīgas diagnostikas metodes. MR izmanto magnētisko lauku un radiofrekvenču viļņus, bet datortomogrāfija izmanto rentgenstarojumu.
MR bieži ir piemērotāka mīksto audu, galvas smadzeņu, muguras smadzeņu, mugurkaula disku, locītavu, saišu, muskuļu, iegurņa orgānu un atsevišķu iekšējo orgānu izvērtēšanai.
Datortomogrāfija parasti ir ātrāka metode un bieži tiek izmantota akūtu traumu, kaulu bojājumu, plaušu, asiņošanas, neatliekamu stāvokļu vai atsevišķu vēdera dobuma un asinsvadu izmeklējumu gadījumos.
Piemērotāko izmeklējumu izvēlas ārsts, ņemot vērā pacienta sūdzības, diagnozi, steidzamību un iepriekšējos izmeklējumus.
Biežākie mīti par magnētisko rezonansi
Mīts: Magnētiskā rezonanse izmanto kaitīgu starojumu | Magnētiskā rezonanse neizmanto rentgenstarojumu. Attēli tiek iegūti ar magnētiskā lauka un radiofrekvenču viļņu palīdzību. Tieši tāpēc MR atšķiras no rentgena un datortomogrāfijas. Tomēr tas nenozīmē, ka izmeklējumu var veikt jebkurā situācijā — pacientiem ar noteiktiem implantiem, ierīcēm vai metāla svešķermeņiem nepieciešama īpaša izvērtēšana.
Mīts: Ja ir metāla implants, MR nekad nedrīkst veikt | Ne visi metāla implanti automātiski nozīmē, ka magnētiskā rezonanse nav iespējama. Svarīgi ir zināt, kāds implants vai ierīce ir ievietota un vai tā ir savietojama ar MR iekārtas magnētisko lauku. Tāpēc pirms izmeklējuma obligāti jāinformē personāls par visiem implantiem, kardiostimulatoriem, metāla klipiem, mākslīgām locītavām vai metāla šķembām organismā.
Mīts: MR vienmēr jāveic ar kontrastvielu | Kontrastviela magnētiskās rezonanses laikā nav nepieciešama visos gadījumos. Daudzus izmeklējumus var veikt bez kontrastvielas. Kontrastvielu izmanto tikai tad, ja tā palīdz precizēt diagnozi, piemēram, izvērtējot audzējus, iekaisumu, asinsvadus vai pēcoperācijas izmaiņas. Lēmumu par kontrastvielas nepieciešamību pieņem ārsts vai radiologs.
Pierakstīties uz magnētisko rezonansi tikai par maksu var, spiežot zaļo ''Pieteikties'' pogu mājaslapas kreisajā malā, norādot savus kontaktus un vēlamo laiku, kā arī zvanot: SIA ''Vizuālā diagnostika'' filiāle Rīgā-Grebenščikova ielā 1 - +37167798022, +37126300311 , SIA ''Vizuālā Diagnostika'' filiāle ''Magnētiskās rezonanses centrs'' Rīgā, Mārupes ielā 1A - +37167847721, +37129144744, SIA ''Vizuālā diagnostika'' filiāle Jūrmalā - +371 67847714, + 371 27878838 un SIA ''Vizuālā diagnostika'' filiāle ''Magnētiskās rezonanses centrs'' Tukumā - +371 67847704, +371 20011933.
Pieejami apdrošināšanas kompāniju apmaksāti un maksas pakalpojumi, kā arī valsts apmaksāta magnētiskā rezonanse, ko var saņemt Valmierā, Saldū, Liepājā, Kuldīgā, Jelgavā, Jēkabpilī un Cēsīs un ko sedz Nacionālais veselības dienests (NVD), ja pacientam ir speciālista, kuram ir līgumattiecības ar NVD (neirologs, endokrinologs, traumatologs ortopēds, LORs u.c.), nosūtījums.
Lai pieteiktos valsts apmaksātajiem magnētiskās rezonanses izmeklējumiem (pacientam jāmaksā līdzmaksājums no 28 līdz 35 EUR atkarībā no izmeklējuma veida), jāsazinās ar attiecīgo SIA "Vizuālā diagnostika" filiāli:
SIA "Vizuālā diagnostika" filiāle Valmierā (tālr. 64202604, 26643443, e-pasts: [email protected] )
SIA "Vizuālā diagnostika" filiāle Saldū (tālr.: 63821100, 26339991, e-pasts: [email protected] )
SIA "Vizuālā diagnostika" filiāle Liepājā (tālr.: 67847713, 26004990, e-pasts: [email protected] )
SIA "Vizuālā diagnostika" filiāle Kuldīgā (tālr.: 63374025, 29100074, e-pasts: [email protected] )
SIA "Vizuālā diagnostika" filiāle Jelgavā (tālr.:63049602, 22016937, e-pasts: [email protected] )
SIA "Vizuālā diagnostika" filiāle Jēkabpilī (tālr.: 65686727, 27370111, e-pasts: [email protected] )
SIA "Vizuālā diagnostika" filiāle Cēsīs (tālr.: 64124100, 26663443, e-pasts: [email protected] )